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理论上来说,通过三代试管婴儿的妈妈在孕期是不用羊穿检查,除非临床上认为必须羊水穿刺的情况,这也是针对有孕期风险的群体,生殖中心会直接建议做三代试管婴儿的原因,通过移植前胚胎检测来排出可能存在的孕期风险。MZz育儿资讯网-育儿常识全方位解读,助您开启好孕之旅

第一,羊水穿刺是什么。

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胎儿在产前诊断中存在羊水穿刺的问题,另外两种检查方法都是脐血穿刺,属于有创检查)。通过超声波引导,把一根细针穿过孕妈肚皮和子宫壁,进入羊水腔,抽取部分羊水进行检测,这一过程称为羊水穿刺,国内有时简称为羊水穿刺。

怀孕7天的时候,受精卵就会形成羊膜腔,这样羊水就开始产生了,做产前诊断最好的时候是在怀孕后16-22+6周。由于此时胎儿较小,羊水也较多,胎儿漂入羊水中,周围有一条较宽的羊水,用针穿刺抽羊水,不会伤害胎儿,抽取20毫升的羊水,约占羊水总量的1/20。

羊水穿刺的主要目的是对胎儿染色体进行核型分析,同时对染色体遗传病进行诊断,它是全球公认的胎儿染色体疾病及单基因疾病产前诊断的金标准。

还有,由于孕妇怀孕期间的不同,产前诊断方法也不尽相同,通常在11-13周就可以做腹绒毛穿刺术,胎儿在18-22周就可以做腹羊水穿刺了,而中晚期的产前诊断则是24-27周。

为什么要做三代试管还要做羊皮呢?

对于一些特殊的染色体疾病或某些单基因疾病,第三代试管婴儿只能在胚胎植入宫腔之前做基因检测,当目标基因不确定时,就无法筛选出所有的遗传病问题,即使胚胎植入时是健康的,但由于母体环境的影响,可能会出现发育异常,加之各个医院PGD技术不一样,所以,产妇还是存在一定风险。

三、无创羊绒怎么选?

胎儿染色体疾病及单基因疾病属于常规的产前诊断方法,产前诊断主要包括羊水穿刺。

一些怀孕妇女想要了解没有创伤性检查,实际上,无创检测只能作为筛检的一种手段,主要用来评估胎儿患有靶向疾病的风险,而不是产前诊断的替代品。其中,羊水、绒毛、脐血是目前唯一的产前诊断方法,是国际上公认的胎儿染色体病、单基因病产前诊断的金标准。筛查高危孕妈,如果没有产前诊断就无法终止妊娠,孕妈应该在专业的产前诊断医师的指导下进行科学的选择。

由于三代试管做PGT需要的样本是活检囊胚的细胞,胚胎形成囊胚之前,还只是卵裂胚,活检卵裂胚也只能取出1-2个胚胎干细胞,从而也就导致了PGT检测结果不精准的现象发生,所以利用三代试管技术助孕的不孕不育患者,即使助孕成功也需要按照医生的安排做各项产检,尤其是孕期的一些排畸检查,如羊水穿刺等等。若是不做该项检查的话,可能会导致以下情况的发生,即:

1、不能及时发现畸形胎儿:羊水穿刺后的检查可以在遗传学角度确诊胎儿的全面情况,包括染色体的核型和结构还有基因的突变,也就更能够排查出胚胎是否异常,所以若是不做的话,可能就会生出畸形或遗传疾病的胎儿。

2、无法避免胎儿患遗传疾病风险:三代试管助孕后做羊穿其实就相当于给自己喝胎儿买了一份双保险,尤其是对于大龄女性、习惯性流产以及染色体异常的人群是能够进一步预防和控制新生儿发病率,能够降低新生儿患遗传疾病的风险。

3、不能及时筛查隐性疾病:虽然说羊水穿刺相当于三代试管中PGD的筛查,但是羊水穿刺能够监测的样本更多,也更接近于胎儿本体的状态,也就更能够准确的筛查出胎儿的是否患有某些隐性疾病,从而也就更能够保证腹中胎儿的健康发育。

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关于试管婴儿,其实在早期的发展中成功率确实低,一般在10%以下,但是现如今随着科学的进步,技术日益成熟,成功率不断提高,目前国内开展该技术时间比较长,经验丰富的大医疗机构,成功率已可达40%-50%左右,接近国际先进水平。

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其实从20多年前试管婴儿试管婴儿诞生到今天,人类辅助生殖技术有了很大的发展。特别是最近的几年中,因为各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,试管婴儿的成功率在世界范围内逐渐提高,从原来的20%~25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。

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那么你们是否知道试管婴儿的成功率取决于什么吗?其实关于试管婴儿的成功率一般取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性试管婴儿的成功率要高于30%~40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。

Tips:

假如产前诊断结果呈阳性,说明胎儿患有某种染色体或基因异常,医生会提前通知孕妇,由其家属决定是否继续妊娠,但最终由孕妇来决定。

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参考资料

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