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女性输卵管是人体组成的重要部分，也是繁衍下一代重要因素之一。数据显示，在不孕不育的女性患者中，有70%都是由于输卵管疾病所导致。那么，什么是输卵管性不孕呢?输卵管疾病又分为哪几种？患有输卵管性疾病的女性该何如孕育？

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输卵管在人类生殖过程中起重要作用，任何影响输卵管转运或分泌功能的因素都可能影响受孕。在做试管婴儿的患者中，多数都存在输卵管病变。体外受精技术给输卵管不孕患者带来了福音，但高昂的医疗费用，不尽人意的成功率给在试管婴儿治疗过程中的夫妇造成了较大的精神负担和思想压力。在影响成功率的诸多原因中，输卵管积水难咎其责。

1991年Lejeune首先报道输卵管积水可降低试管婴儿的种植率,以后许多学者也发现输卵管积水会试管婴儿的结局产生影响。迄今为止，多数文献报道输卵管积水未处理对IVF-ET结局存在负面影响，即有较低的胚胎种植率和临床妊娠率及较高的流产率。具体机制不明确。比较一致的观点认为输卵管积水可能通过机械作用(输卵管积水返流至宫腔),影响子宫内膜的容受性及对胚胎产生毒性作用。

输卵管积水是慢性盆腔炎的一种病理改变。在因输卵管因素导致不孕的患者中常见，通过输卵管造影及B超就能初步诊断。

不。只是在输卵管有积水是才考虑结扎输卵管。输卵管积水有轻重程度不同。有关研究表明，只有超声观察到输卵管明显扩张者才有可能影响试管婴儿的妊娠结局。因此在临床上，对于输卵管严重积水者，医生建议行试管婴儿前先进行预处理。对于轻者或不明显的积水应根据患者的具体情况决定。如积水程度较轻，或仅有输卵管轻度扩张，也可先给予抗生素治疗后试行试管，前提是患者知情同意。如患者有行试管婴儿失败的病史，同时又有轻度积水，在进行下一次助孕前应先处理输卵管积水。

处理输卵管的方式很多，没有好，只有合适。即适合你的方法就是好的方法。常用的方法有腹腔镜下输卵管造口或切除术、输卵管近端结扎或堵塞术。输卵管积水抽出术效果不稳定，较少采用。对输卵管病变程度严重者，应行输卵管切除或结扎。对于病变轻者可行保守性手术(保留输卵管)，如输卵管造口术、输卵管整形术。另外还有卵管栓塞介入治疗，作为输卵管积水预处理的一种新方法，临床应用尚不广泛。总之，不管选择哪种术式均要求尽可能避免损伤输卵管系膜内血管，保持卵巢良好血供。

输卵管积水本身并未对卵巢功能构成实质性的影响，手术切除积水输卵管是否会影响卵巢功能及卵巢对超排卵的反应性，存在争议。但手术本身很难避免不损伤卵巢周围的血管，尤其是对于盆腔粘连严重的患者。如果手术困难，在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管，则对卵巢功能会有一定影响。

腹腔镜手术因微创而得到广大患者的青睐。但应知道，临床上任何一种检查治疗都是由适应症的。是选择腹腔镜还是开腹，要根据你所选择的医生的技术优势和所在医院的医疗设备情况。还要根据患者的病情。如果你曾有腹部手术史，盆腔粘连严重就不适合腹腔镜手术。

需根据手术创伤的大小，身体恢复的情况决定。一般术后两个月就可以进行做试管婴儿的准备了。

医生建议我结扎输卵管后做试管，但手术时没做结扎，做了输卵管造口，粘连松解，可以吗?

有的患者对输卵管抱有希望，认为通过输卵管怀孕是正路，一旦结扎输卵管就真的没希望了，不愿意做结扎手术。岂知如果输卵管不能发挥作用，让我们怀孕生子，那只能算个摆设。如果手术医生认为输卵管病变不重，可以通过造口，粘连松解恢复其功能，不妨保留输卵管，术后试孕，不孕时再考虑试管，但不排除术后再次粘连，积水的可能。建议手术前应与生殖医生充分沟通，结合病情进行综合分析，寻找好治疗方法。以防手术白做，不解决问题。

我曾经有过一次腹部手术史，很害怕再次手术，我能不做结扎手术，采用其他方法治疗积水，再做试管行吗?

不是绝对不可以。但是应根据具体情况，具体分析。我建议有这种情况的患者与你的主治医生充分沟通，详细了解再次手术与不做手术的利弊，选择一个适合你的治疗方案。再次手术应持慎重态度。

忠告

你需要做的是找一个正规的，技术水平较高的医院，将你的病情告诉医生，强调一下你是因为做试管婴儿才结扎输卵管，不需你告诉医生怎样做手术，医生会考虑到你所顾及的那些问题(手术方式，手术对卵巢功能的影响)。

首先我们来看看输卵管的作用。

输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一，长为6-15cm，由黏膜、环状平滑肌和浆膜构成。分伞部、壶腹部、峡部和间质部，壶腹部与峡部之间称壶腹一峡连接，峡部与间质部之间称子宫一输卵管连接。这些连接部位管壁较厚，管腔变化大。

输卵管具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。两侧的输卵管位于子宫的两旁，就像子宫的两只翅膀。输卵管对妊娠起非常重要的作用。卵子从卵巢排出后，由输卵管“拾起”，由伞端进入输卵管。

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正是在输卵管里，卵子和精子结合，形成受精卵，迈出了人生的第一步。输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分的管腔直径只有1～2mm。

所以当发生输卵管炎、或盆腔炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁。这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而造成不孕。

如果输卵管有慢性炎症发生了堵塞不通或发育、功能异常时，就可能不孕，即使卵子已经受精，也很难进入子宫，完成受孕的全部环节；如果受精卵停留在输卵管内发育，即发生输卵管妊娠，后者俗称宫外孕，严重威胁女性的生命安全。

所以一旦发生双侧输卵管切除，精子和卵子相遇的通道就被切断，自然怀孕的概率就为零。所以双侧输卵管被切除的姐妹还能拥有自己的娃吗？当然是肯定的！

输卵管被切除后还会排卵。

输卵管和排卵是没有关系的，卵巢才是排卵和内分泌的器官，一般只要你的卵巢功能是正常的话，输卵管切除是不影响排卵的。

同时输卵管被双侧切除后也不影响月经，女人月经产生是子宫内绒毛膜生长准备为受精卵着床即怀孕用，但一个周期后(通常26天)未有受精卵进入子宫，而子宫绒毛膜成熟脱落，产生创面流血从阴道流出，称之为月经。而输卵管是将从卵巢排出的成熟的卵子输至子宫的通道，与月经没有因果关系，即无论是否切除都不影响月经。

双侧输卵管被切除后，可采取试管婴儿助孕

对于双侧输卵管被切除的姐妹来说，虽然无法自然怀孕，但如果卵巢功能正常，子宫内环境良好，是可以采用试管婴儿来助孕的。

通过手术直接从卵巢内取出成熟的卵细胞，然后在试管里将丈夫的精子混合，让他们在体外结合成受精卵。

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对于精子少或精子活动能力弱的丈夫，则可通过一枚极其微细的玻璃吸管，从他的精液中选出健壮的精子，把它直接注入卵细胞中，形成受精卵。受精卵在体外形成早期胚胎后，就可以移入妻子的子宫了。

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输卵管积水做试管婴儿的成功率低吗?以上这些就是试管婴儿相关内容介绍，希望可以帮助到正准备和已经在做试管婴儿的你，更多疑惑可以可以咨询专家，另外，专家提示，输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质会影响胚胎着床，降低胚胎种植率及妊娠率，大大增加流产率。

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